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Résistance à l'Insuline

Guide médical complet

Méthodes de Diagnostic

Comment diagnostiquer la résistance à l'insuline et les conditions associées

Note importante

Il n'existe pas de test unique et simple pour diagnostiquer directement la résistance à l'insuline en pratique clinique courante. Le diagnostic est principalement basé sur l'évaluation des facteurs de risque, l'examen clinique et les analyses sanguines.

Tests sanguins principaux

Glycémie à jeun (FPG)

Mesure le taux de glucose après 8h de jeûne

Valeurs de référence
Normal < 100 mg/dL (5,6 mmol/L)
Prédiabète 100-125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L)
Diabète ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L)

Hémoglobine A1c (HbA1c)

Reflète la glycémie moyenne sur 2-3 mois

Valeurs de référence
Normal < 5,7%
Prédiabète 5,7% - 6,4%
Diabète ≥ 6,5%

Test de tolérance au glucose (OGTT)

Glycémie 2h après absorption de 75g de glucose

Valeurs de référence
Normal < 140 mg/dL (7,8 mmol/L)
Prédiabète 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L)
Diabète ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L)
Cellules bêta du pancréas et production d'insuline

Cellules bêta : Cellules du pancréas responsables de la production d'insuline, évaluées lors du diagnostic.

Tests complémentaires

Mesure de l'insuline à jeun

Un taux d'insuline à jeun élevé peut indiquer une résistance à l'insuline, car le pancréas produit plus d'insuline pour compenser.

Indice HOMA-IR

Calcul basé sur la glycémie et l'insulinémie à jeun pour estimer le degré de résistance à l'insuline. Principalement utilisé en recherche.

Méthode de référence

Clamp euglycémique hyperinsulinémique

Considéré comme la méthode de référence pour mesurer la sensibilité à l'insuline, mais il s'agit d'une procédure complexe, invasive et coûteuse.

Usage : Principalement utilisé dans le cadre de la recherche, pas en pratique clinique courante.

Évaluation clinique

  • Examen des antécédents familiaux
  • Évaluation des facteurs de risque
  • Recherche de signes cutanés (acanthosis nigricans)
  • Mesure du tour de taille
  • Contrôle de la pression artérielle

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Préparez votre consultation

Avant la consultation

  • • Notez vos symptômes
  • • Listez vos antécédents familiaux
  • • Préparez vos questions

Le jour des tests

  • • Jeûne de 12h si requis
  • • Évitez l'alcool 24h avant
  • • Apportez vos médicaments

Après les résultats

  • • Demandez des explications
  • • Discutez du plan de traitement
  • • Planifiez le suivi