Mécanismes Physiologiques
Comment la résistance à l'insuline se développe au niveau cellulaire et moléculaire
Processus complexes et multifactoriels
Le mécanisme exact de la résistance à l'insuline est complexe et multifactoriel, impliquant une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. Voici les principaux mécanismes impliqués :
Anomalies des récepteurs
Des défauts dans le nombre, la structure ou la fonction des récepteurs de l'insuline à la surface des cellules peuvent empêcher l'insuline de se lier correctement.
Signalisation intracellulaire
Des anomalies dans les voies de signalisation en aval peuvent perturber la translocation des transporteurs de glucose (GLUT4) vers la membrane cellulaire.
Lipidotoxicité
L'accumulation de lipides dans les tissus non adipeux, comme le foie et les muscles, peut interférer avec la signalisation de l'insuline.
Inflammation chronique
Le tissu adipeux viscéral peut libérer des cytokines pro-inflammatoires qui altèrent la signalisation de l'insuline.

Schéma : Mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans le développement de la résistance à l'insuline.

Détail : Voies de signalisation des récepteurs à l'insuline et points de dysfonctionnement.
Dysfonctionnement mitochondrial
Des altérations de la fonction mitochondriale, l'usine énergétique de la cellule, ont été associées à la résistance à l'insuline. Un dysfonctionnement mitochondrial peut entraîner une accumulation de sous-produits métaboliques toxiques qui altèrent la signalisation de l'insuline.
Stress du réticulum endoplasmique
Le réticulum endoplasmique (RE) est un organite cellulaire impliqué dans la synthèse et le repliement des protéines. Le stress du RE, qui peut être induit par divers facteurs tels que l'obésité et une alimentation riche en graisses, peut entraîner une résistance à l'insuline en altérant la signalisation de l'insuline.
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